血3 -羟基异戊酰肉碱( C5 - OH )增高,可伴或不伴有丙酰肉碱( C3 ) 、或C3与乙酰肉碱( C2 )比值增高。1%患者可在出生数月或数年后出现症状,酶活性1% ~ 10%患者可在出生数月后出现症状,所有BTDD诊断后均需要生物素(一般是游离型)治疗5 ~ 20mg/d ,部分BTDD可小剂量生物素1 ~ 5mg/d治疗。食物(尤其是动物源)中多含结合型生物素,或不含游离生物素, BTDD缺乏者因无足够的BTD作用释放游离生物素,故建议使用胶囊或片剂型生物素,而不建议用悬液型或液体型生物素。随 ......