[治疗]四、麻醉选择

不同的麻醉方法各有其优缺点，选用时应根据手术类型，结合患者肝功能不全等具体情况作全面考虑： ①局部浸润麻醉和肋间神经阻滞：局麻和神经阻滞对肝脏无甚影响，但局麻药的代谢可能减慢，只要此种麻醉适用于该手术，宜优先选用。椎管内麻醉:连续硬膜外阻滞适用于许多肝脏外科手术,但要注意凝血功能障碍和血压降低的影响。全身麻醉:吸入麻醉药用于肝脏手术或肝病的非肝脏手术不应列为禁忌。静脉全麻药丙泊酚和芬太尼也适用于该类手术。硬膜外阻滞复合全身麻醉两者结合,扬长补短，使麻醉能充分满足手术要求，又避免麻醉药物和手术创伤应激的危害 ......