医院护理工作和感染管理工作是医院医疗质量与患者安全管理的重要组成部分,贯穿于医院诊疗服务全过程,与医疗质量及患者安全密不可分,无论在综合医院还是专科医院的评审中都是关键环节,也是系统追踪的基础。因此,在医院等级评审过程中做好医院护理及院感工作的内部审核尤为重要,同时护理院感组在内审过程中发挥着自身创建、自查自纠、自我完善、自我提高,直至内部质量符合标准要求的作用。病历是否会随着患者一起送过来?谁护送患者?谁负责交接患者?如何与病房护士做交接工作?如何保护患者隐私?有无术前安全核查程序?记录在哪里?有无针刺 ......