[治疗]四、咽食管运动功能障碍的外科治疗

环咽肌切开术是治疗咽食管下咽困难的有效方法，但目前对其确切的适应证尚无十分统一的意见。1 ﹒有Zenker憩室。图10‐17较小的咽食管憩室可以单纯作环咽肌切开术（引自Deschamps，2000年）。3 ﹒已经明确有环咽肌功能不协调及（或）Zenk er憩室存在。有Zenker憩室时，对环咽肌的定位有助。如憩室中等大小，可将之充分游离，倒转后固定缝合在脊柱前筋膜上。如憩室过大或悬吊后过分臃肿，则应将之切除。将肩胛舌骨肌牵向上外侧,并将甲状腺牵向内侧，憩室颈部已剥出。由憩室颈部向下,由粘膜外将食管肌层切开 ......