[速览]16. 神 经 鞘 瘤

神经鞘瘤为最常见的椎管内肿瘤，占所有椎管内肿瘤的29%，起源于神经鞘膜的施万细胞，故又称施万细胞瘤。可发生于椎管的各个节段，以颈、胸段略多，呈孤立结节状，有完整包膜，常与1～2支脊神经根相连，与脊髓多无明显粘连。由于肿瘤生长缓慢，脊髓长期受压，常有明显压迹，甚至呈扁条状，伴有水肿、软化等。可发生囊变，较大的肿瘤内可有小片状出血，极少发生钙化。肿瘤从硬膜囊向神经孔方向生长，使相应神经孔扩大。延及硬膜内外的肿瘤常呈典型的哑铃状。神经鞘瘤与神经纤维瘤在病理上常混合存在，组织结构大致相仿，区别较为困难，但在椎管内 ......