[发病机制]二、肝病患者高胰岛素血症的发生机制

高胰岛素血症可能是机体为维持有足够胰岛素灌注肝脏的一种代偿机制。肝实质损害及肝内外分流的存在可使肝脏对胰岛素摄取降低、胰腺分泌增加，并使肌肉和脂肪组织等对胰岛素发生抵抗，从而促使外周血胰岛素水平增高。普遍认为高胰岛素血症的产生是多因素相互作用的结果，但在肝病的不同病理状态中可能某一因素会起较为重要的作用。胰岛素分泌增加的机制尚不完全清楚，可能与以下因素有关：1 ﹒葡萄糖促胰岛素分泌。肝外胰岛素抵抗主要发生在肌肉和脂肪组织，可能通过受体前、受体水平及受体后代谢缺陷介导，使对胰岛素的敏感性和反应性降低，胰岛素 ......