[治疗]二、局部手术治疗

进展性视网膜病变或已经进展为PDR，单用药物治疗难以改善眼底情况，应考虑眼局部的手术治疗。激光视网膜光凝是治疗DR增殖前期及增殖期的有效方法，治疗的同时封闭新生血管，阻止或减退DR病变的发展。美国糖尿病视网膜病变早期治疗研究组推荐的黄斑水肿激光光凝治疗的适应证为：①黄斑中央凹或在离中央凹500 μ m以内的视网膜水肿增厚者。由于光凝治疗不能达到视网膜前部，必要时可在眼球前表面的结膜、巩膜或巩膜表面作冷凝治疗，可对周边部视网膜达到与光凝类似的治疗目的。严重玻璃体出血的DR病人应尽早行玻璃体切除术（3个月内） ......