[速览]三、麻醉药物

局麻药对新生儿的毒性危险较大。局麻药的毒性取决于药物吸收快慢以及用药的总量。婴儿、儿童及成人的局麻药药理是不同的。与蛋白结合少或代谢率低的局麻药容易产生全身毒性反应。新生儿血清白蛋白浓度较低，特别是α 1脂蛋白含量较低，可能导致局麻药蛋白结合率降低。新生儿及6个月以内的婴儿血浆假性胆碱酯酶活性约为成人的1／2，普鲁卡因和氯普鲁卡因的清除率降低。新生儿和婴儿按体重计丁卡因所需药量较成人为大，而作用时效较短。婴儿血浆α 1酸性糖蛋白浓度较1岁以上儿童明显降低，以及代谢途径不完善，因而大部分酰胺类局麻药未被代谢 ......