1 ﹒当肺血管心包外段在手术中破裂或有病变时,可切开心包处理其心包内段。在心包内,浆膜心包包裹肺动脉干全长、左肺动脉1/2和右肺动脉4/5。右肺动脉在主动脉弓后方右行,构成心包横窦的上缘,而后至上腔静脉后方,形成腔静脉后隐窝的上界。动脉导管起点在6个月以下婴儿多在肺动脉干分叉处,在6个月以上则在左肺动脉起始部,极少起自右肺动脉。Noback等指出胎儿和新生儿的动脉导管连于降主动脉,距锁骨下动脉起点10mm,以后随年龄增长而上移,故手术时可在锁骨下动脉起点平面寻找动脉导管。 ......