[病因学]一、病因和发病机制

肺栓塞（pul monary embolism，PE）对循环影响的大小，视血管阻塞的部位、面积、肺循环原有的储备以及肺血管收缩的程度而定。在急性大面积PE患者，左心室充盈受损主要是由于肺血管阻塞或室间隔的活动异常，后者可以引起左心室舒张功能障碍，心排出量下降，进而可引起体循环低血压或休克。临床常见的肺栓塞为肺血栓栓塞症，另外，脂肪栓塞综合征、癌栓、空气栓塞、羊水栓塞及虫卵栓塞等也可引起肺动脉压力急剧升高，发生急性右心衰竭。呼吸性酸中毒也可以显著增加肺血管阻力，插管上机的患者可通过调节呼吸机参数而改善呼吸性 ......