[治疗]第七节 三尖瓣关闭不全

三尖瓣本身病变引起关闭不全者罕见，多由肺动脉高压及三尖瓣扩张引起，右心室多扩大。常见于二尖瓣狭窄及慢性肺心病，累及右心室的后壁心肌梗死、风心病或先天性心脏病肺动脉高压引起心力衰竭的晚期，冠心病，心肌病。少见者有风湿性三尖瓣炎后瓣膜缩短变形，常合并三尖瓣狭窄。右房黏液瘤及胸部外伤等。单纯三尖瓣关闭不全而无肺动脉高压，如继发于感染性心内膜炎或创伤者，一般不需要手术治疗。二尖瓣病变伴肺动脉高压及右心室显著扩大时，纠正二尖瓣异常，降低肺动脉压力后，三尖瓣关闭不全可逐渐减轻或消失而不必特别处理。病情严重的器质性三尖 ......