[治疗]第十九节 结肠“壶腹”成形，结肠－直肠（肛管）吻合术

低位直肠癌超低位Dixon手术吻合口距离齿状线低于2cm，有时直接与肛管吻合，患者术后大便次数较多，甚至可达每天10～20次，反映粪便贮存与控制功能有所减弱。为改善上述症状，不少学者设计结肠成形后再与直肠残端或肛管吻合，试图缓解大便次数过多的问题。目前有两种成形术式：各种结肠储袋和结肠“壶腹”成形。值得注意的是，两种成形吻合术在改善控便能力上维持时间仅为1年，此后和常规吻合术无差别。至于双壶腹成形术，因其无疑增加围手术期并发症，更何况采用此术式有效期限仅为1年，权衡利弊，慎重选择和使用壶腹成形术。 ......