[速览]第3节 椎管内麻醉的应用

硬膜外阻滞适用于颈、胸、腰、骶各部位的手术，穿刺部位根据手术部位选定，一般取支配手术范围中央的相应棘突间隙。而上腹部手术最好与全身麻醉联合应用，因单纯的蛛网膜下腔麻醉即使达到足够的感觉神经阻滞平面，仍无法消除腹膜牵拉和手术操作所引起的不适。笔尖式细蛛网膜下腔麻醉针的使用令硬膜穿破后头痛（post dural puncture headache，PDPH）的发生率降至2.5%以下，穿刺点硬膜外腔注入自体血（blood patch）已成为一种有效治疗PDPH的方法，一次性无菌蛛网膜下腔麻醉包的使用和无菌技术几 ......