[治疗]第四部分　液体治疗

脓毒症患者出现低白蛋白血症是临床常见现象，而输注白蛋白也成为临床医师司空见惯的做法。而2004年SAFE ［ 3 ］研究为“白蛋白平冤，挽回清白” ，该研究认为白蛋白没有增加患者死亡率，白蛋白的安全性是不容置疑的。根据作者分析，多个大规模随机对照试验研究表明，脓毒症患者使用HES易导致急性肾损伤以及剂量相关的死亡率增加，同时出血及凝血功能障碍发生多，不同的HES溶液之间，其凝血功能障碍及肾损伤发生几率相当，而白蛋白在急性肾损伤及凝血功能障碍等副作用方面较HES更加安全。 ......