[发病机制]三、食管胃底静脉曲张的自然病史

在肝硬化患者发生上消化道出血的各种原因中，静脉曲张性出血占50% ～ 90% 。而且，仅40% ～ 50%的静脉曲张性出血能自然终止，远远小于非静脉曲张性上消化道出血90%的自然终止率。食管胃底静脉破裂出血是肝硬化患者最重要的并发症和致死原因之一。早期再出血的危险因素包括肝功能失代偿的程度、高龄（年龄＞ 60岁） 、初次出血的严重程度、肾功能不全、距离初次出血的时间、门脉压力水平、静脉曲张程度，以及初次出血时内镜下是否观察到活动性出血。有食管静脉曲张出血者，胃底静脉曲张发生率比无食管静脉曲张出血者高5倍。 ......