[速览]第十一章 手、腕畸形和疼痛

外伤后，患者自觉伤指末节手指痛、不能伸直。检查见手指近指间关节过伸、远指间关节屈曲畸形。常见伸肌腱断裂和伸肌腱附着处撕脱骨折两种类型。指背侧的伸肌腱在近节指骨远侧分成1条中央束和2条外侧束，分别止于中节和末节指骨基底背侧。当末节指骨基底背侧伸肌腱止点断裂时，断裂伸肌腱回缩加强中央束作用使近指间关节保持过伸位，屈肌腱牵拉使远指间关节屈曲，形成典型的锤状指畸形。保守治疗常用于新鲜锤状指畸形。手术治疗试用于切割伤、有伸肌止点骨块移位和陈旧损伤合并手指功能障碍者。 ......