[鉴别诊断]第六节 鉴 别 诊 断

肝炎后肝硬化时肝脏的体积缩小而肝静脉闭塞时由于肝淤血致肝体积增大。肝炎后肝硬化患者有长期、慢性肝炎的病史，体检可见肝掌、蜘蛛痣，肝功能检查转氨酶升高，HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性，而肝静脉闭塞患者肝功能检查除总蛋白降低外转氨酶基本正常，肝炎病毒血清学检查正常。B超和彩色多普勒有助于明确诊断：肝炎后肝硬化肝静脉管径正常或细小，肝静脉血流通畅。缩窄性心包炎超声检查可见三支肝静脉均匀扩张、肝静脉间无交通支，肝静脉血流缓慢，患者常有化脓性或结核性心包炎病史，胸部透视可见心脏形态和搏动的改变。还有肺部肿瘤 ......