[概述]一、心力衰竭理论和实践进展

对心力衰竭的认识，人类至少经历了三个阶段：20 世纪70年代以前为解剖学阶段，那时认为心衰是心肌收缩力减弱的结果，因此治疗的核心自然为洋地黄强心药及利尿剂。20 世纪70～90年代为血流动力学阶段，由于心导管和心腔内压力测定以及心脏电生理的开展，人们对心力衰竭的认识发展到血流动力学阶段，发现心力衰竭时心脏前后负荷压力、容量及阻力的变化，治疗核心增加为血管扩张剂及非洋地黄正性肌力药物。20 世纪90年代以后为心力衰竭的神经体液阶段，人们开始认识到心衰时交感神经和副交感神经特别是肾素‐血管紧张素（RAS）系统 ......