[速览]四、类风湿结节

类风湿结节在RA患者中常见，类风湿结节是发生于胸膜下或肺间质的坏死性结节。常发生于类风湿因子滴度很高，伴有皮下结节的重度RA患者，组织学上与类风湿皮下结节类似。结节可单发或多发，以多发多见，直径0.1～7c m不等，圆形或卵圆形，大的结节可形成空洞。空洞的大小与关节炎的加重或缓解平行。肺结节可变大或变小，与皮下结节相平行。病理学上，类风湿结节的中心由类纤维蛋白坏死所组成，外带环绕有单核细胞、慢性炎症细胞和肉芽组织。合并肺部类风湿结节的RA患者一般预后良好，不影响肺功能，无需特殊处理，糖皮质激素的治疗效果不 ......