[病因学]一、下丘脑-垂体-肾上腺轴

HPA轴指从下丘脑发动至糖皮质激素合成的神经内分泌支配轴。研究表明，下丘脑-垂体活性增加最主要的因素是促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）过度分泌，伴随出现循环系统中皮质醇浓度增加，抑郁发作患者的HPA轴对皮质醇和地塞米松反馈抑制的抵抗。有研究发现，单相精神病性抑郁症和老年抑郁症患者，地塞米松抑制试验（DST）的阳性率高于非精神病性抑郁症患者与年轻者。对78例精神病性和非精神病性抑郁症患者进行DST试验和血小板5 - HT的测定，结果发现低血浆皮质醇浓度和低血小板5 - HT浓度与抑郁症的自杀行为有关。 ......