早在20世纪80年代,Ehler和Frank等人提出了社会时间控制器(social zeitgeber)的理论,认为一系列的生活事件可以导致社会生物节律的紊乱,如睡眠障碍、饮食紊乱等,从而使得易感个体出现抑郁的发作。该理论一部分来源于抑郁症患者的一些生物节律的紊乱,如睡眠-觉醒周期的紊乱、体温的改变、褪黑素的改变以及皮质醇节律的改变。以前,研究多针对抑郁的发作,目前越来越多的研究和证据关注社会生物节律对于双相障碍躁狂发作的影响。图2 - 3内在扳机和外在扳机理论图解。 ......