[概述]四、内容

问诊内容包括：一般项目、主诉、现病史、既往史、个人史、家族史。主诉是患者就诊的主要原因，是感觉最明显、最痛苦的症状或体征，包括一个或数个主要症状或体征及持续时间。主诉记载应简练、扼要，用1～2句话，反映疾病的突出问题或概貌，同时注明主诉自发生到就诊的时间。若主诉有几个前后时间不同出现的症状，则应按其发生前后排列，例如：心慌气短1年、下肢水肿5天，又如咳嗽、盗汗5个月，咯血2天。过去史不能与现病史混淆，若过去已有的疾病与日前症状有一定的关系，时断时续，迁延到今，则应将该疾病放在现病史中。内容有：传染病史:既 ......