各种致病因子可直接作用于肾小管上皮细胞,通过干扰细胞的氧传递系统造成缺氧,改变细胞膜通透性和(或)抑制某些酶的功能,对细胞造成直接损伤。各种氨基糖苷类抗生素与受体的亲和力依次是新霉素>庆大霉素与妥布霉素>卡那霉素与阿米卡星>链霉素,亲和力大小和氨基糖苷类抗生素分子上带阳电荷的多少有关,新霉素具有带6个阳电荷的氨基组数,故亲和力最大,后几种抗生素仅有5个或3个带阳电荷的氨基组数。一旦小管细胞功能受损,如蛋白尿则可能导致这些因子的合成和分泌失调,通过它们对间质的成纤维细胞和免疫细胞的作用而进一步导致小管间质损 ......