[治疗]七、肝移植麻醉

肝移植受者常有多器官系统功能障碍，常伴有严重的病理生理改变，如凝血紊乱、脑病、心肌病、呼吸衰竭、大量腹水等。多数需要移植手术的疾病是末期慢性肝病、急性突发肝衰竭、早期恶性肝肿瘤和某些肝代谢疾病如肝豆核变性和α 1‐抗胰蛋白酶缺陷。由于终末期肝病病理生理的复杂性，故对这类患者的正确评估尤为重要：①肝移植受者的麻醉管理要将患有多器官系统功能障碍的极度衰弱等情况考虑在内。肝移植和肝肺综合征的死亡率与手术时肺泡氧分压有关。用肝移植可逆转肝肾综合征，但也可能促进不可逆的急性肾小管坏死，此时要用肝肾联合移植来治疗。临 ......