[鉴别诊断]【鉴别诊断】

食管与胃底静脉曲张破裂出血:由肝硬化或其他原因引起门脉高压所致,是最常见的急性上消化道出血之一。常为突然发生的呕血及排黑便。呕血多汹涌，血色鲜红或暗红，但也可无明显呕血，而有持续的暗红色或黑色粪便。于呕血的同时常有腹胀及肠鸣增加，短时间内出血量较多者常有周围循环衰竭的表现。部分病人无明显病史，而以突然呕血为首发症状。存在黄疸、蜘蛛痣、肝掌、门脉高压征象及肝功能损害，是支持食管、胃底静脉曲张破裂出血的重要依据。其临床特点是颈、腕、腹股沟、脐周皮肤松弛、起皱和增厚，并有淡黄或褐色的针头至豌豆大的扁平隆起小结节 ......