[治疗]第七节 结肠癌伴穿孔的治疗

结肠癌并发穿孔是其三大并发症之一，大肠癌并发穿孔任何部位均可发生，以左半结肠最高，横结肠最低。有人进行了这方面的深入研究，在结肠癌并发梗阻情况下，因回盲瓣的存在，小肠内容物单向流注，进入盲结肠梗阻近端结肠内压力会持续增高，造成梗阻近端结肠闭袢性肠梗阻，梗阻近端结肠壁因肠腔高压影响，血运障碍，出现缺血、坏死和穿孔，导致急性弥漫性腹膜炎。结肠癌性内瘘的发生占所有结肠癌性穿孔的15%～28%，大约2／3的结肠内瘘发生在左半结肠，半数以上与小肠相通。结肠癌穿孔，癌细胞污染腹腔，存在腹腔种植的危险，关腹前腹腔注入D ......