[治疗]第五节 体温的管理

在恒速输注丙泊酚期间，体温降低3℃，其血浆药物浓度比正常体温者高约30%，这是由于中央室与外周室间的室间清除率降低所致。但轻度低体温对肝血流量无明显影响，不影响开颅手术期间的丙泊酚需要量。低体温对芬太尼也有影响，温度每下降1℃，芬太尼的稳态血药浓度将上升5%。研究显示，轻度低体温组和正常体温组的手指血氧饱和度仪的响应时间分别为215秒和130秒，轻度低体温使手指血氧饱和度仪的响应时间明显延长。围术期轻度低体温引起的交感神经反应和肾上腺髓质反应可干扰心肌能量代谢，使高危患者心脏不良事件的发生率提高至3倍。 ......