[治疗](二)肝功能损伤患者的给药方案与治疗

肝细胞损伤时药物无法得到有效的代谢，药物的肝脏清除率降低。特别是对于肝硬化患者，由于肝细胞坏死，被非功能性的结缔组织取代，肝血流量减少，从而减少正常肝细胞的血流灌注进而减少肝脏消除。肝硬化患者白蛋白合成下降，还能导致血浆中游离型药物浓度增加。药物游离分数的增加可影响肝脏和肾脏药物清除，还有可能引起药物分布容积改变[ V = VB + （ fB/fT ） VT ] ，其中VB和VT分别为血液和组织的生理容积，而fB和fT分别为药物在血液和组织的游离分数。由于肝病患者清除率下降而分布容积可能增加或无显著变化， ......