[治疗]第三节 脊柱转移瘤手术方式

对于全身状况较差、不能耐受大手术、同时累及多个椎体的脊柱转移瘤，可以实施后路椎板切除、椎管减压。由于多数脊柱转移瘤侵犯椎体，单纯椎板切除无法充分显露病变，而且广泛切除附件会加重脊柱不稳，甚至导致脊柱结构的改变，加重患者的神经症状，甚至出现截瘫，所以单纯椎板切除并不能很好地改善患者症状，其疗效不如椎体切除术，术后神经功能缓解率仅约30%。我们认为综合考虑多发性脊柱肿瘤患者术前预后评估得分，以及各椎体破坏和对脊髓的压迫情况，对适当病例采用外科手术联合椎体成形术，在放化疗等综合治疗的帮助下，可以更好地缓解患者的 ......