[诊断]第三节 肾脏病的诊断思路

血尿、水肿、腰痛、多尿、尿频等是肾脏病临床常见症状，但上述症状并不能说明肾脏有病。尿检异常（蛋白尿、血尿、管型尿、白细胞尿）、肾功能异常（尿素氮、肌酐升高或肾小球滤过率小于60ml／min）、肾脏病理学或影像学异常伴或不伴血尿、水肿、腰痛、多尿、尿频等症状。1 ﹒水肿凡是有水肿，均是肾小球疾病，但慢性肾盂肾炎、慢性间质性肾炎等非肾小球疾病到后期也可出现水肿，说明已从肾小管间质累及肾小球。排除了常见的继发性肾脏病，才能诊断为原发性肾脏病。一般来说，肾小球疾病和部分非肾小球疾病，原发病的最后确诊需要依靠肾活检 ......