[速览]六、对机体的影响

严重酸中毒时可阻断肾上腺素对心脏的作用，使心肌收缩力减弱，心输出量减少，尤其在p H ＜ 7 ﹒ 20时更为明显。酸中毒引起心肌收缩力减弱的机制可能是：① H ＋可竞争地抑制Ca 2 ＋与肌钙蛋白钙结合亚单位的结合，影响兴奋‐收缩偶联。H+影响心肌细胞肌浆网释放Ca 2+,由于细胞内Ca 2 ＋减少，导致心肌收缩力减弱。代谢性酸中毒时中枢神经系统功能障碍的主要表现是抑制，可出现意识障碍、昏迷，最后可因呼吸中枢和血管运动中枢麻痹而死亡。其发生机制与酸中毒时谷氨酸脱羧酶活性增强，使抑制介质γ‐氨基丁酸生成增多 ......