手术前可以根据影像学资料了解肿瘤的生长方向,是否到达蛛网膜下腔,或是从某个颅窝底向另一个颅窝底生长,据此制定手术入路和手术方案。关于手术入路,可根据肿瘤的部位做如下选择:肿瘤位于鞍区,可选择翼点入路。对于后颅窝病变,特别是后颅窝底及第六脑室的肿瘤,可经中线枕下入路。中脑部位的肿瘤则可经幕下、小脑上入路进行切除。肿瘤位于中线旁、跨越中颅窝和脑桥小脑角呈哑铃形,Yasargil认为经一侧乳突后入路可提供较佳的显露,并可获得较好的手术效果。早年,上皮样囊肿手术死亡率较高,20世纪50年代为20%,1977年文献 ......