[治疗]七、临床注意事项及药物选择

原因为：①长期使用β阻滞药可使心肌细胞膜的β受体数目上调，突然停药使增多的β受体与循环血液中的儿茶酚胺结合，导致β功能亢进。围术期许多因素刺激交感肾上腺髓质系统,儿茶酚胺释放增加，使β受体兴奋。临床表现有紧张、焦虑、心率加快、血压升高、心律失常、心绞痛等，甚至可出现心肌梗死。严重心动过缓者应首选阿托品治疗，机制为阿托品解除迷走神经的作用，使心脏交感神经的支配起效应。有报道异丙基肾上腺素治疗β阻滞药引起的心动过缓时，剂量需提高25～50倍，拮抗负性肌力作用的剂量也需提高8～13倍。如循环抑制不伴有心动过缓， ......