[速览]四、几种籽骨切除手术操作与技巧

1 .第1跖趾关节内侧切口。切口起自第1跖骨头颈部，向远方延伸达近节趾骨基底，切口长约3～4cm（图4-1-1A）。跖内侧皮神经从内侧籽骨内侧关节囊外经过，牵开皮神经。在跖骨头跖内侧纵形切开关节囊，向跖侧牵开关节囊，即可见关节内内侧籽骨的背面关节面（图4-1-1B）。如果为籽骨横断骨折，只需要将近端部分切除时，用刀沿骨折线分离，剥离近端部分籽骨和周围软组织。切开皮下组织后，将切口跖侧皮肤拉开，即可见此神经，术中应避免损伤。内侧籽骨的外侧有屈长肌腱。切除籽骨时应紧贴籽骨操作做骨膜下剥离，避免损伤屈长肌腱。 ......