[概述]四、肿瘤扩散途径

喉的各个分区间缺少实际屏障，肿瘤容易在各个分区间扩散。舌骨下会厌病变多向周围发展，易累及室带、杓会厌皱襞，甚至侵及梨状窝内侧壁和咽会厌皱襞。杓会厌皱襞和披裂的病变，临床上很难与梨状窝内侧壁起源肿瘤鉴别，病变范围较广泛，晚期常侵犯甲状腺、会厌、环状软骨、梨状窝和环后区。多数发生于声带的游离缘和上缘，容易早期发现，确诊时，2／3病变局限于声带，且多位于一侧声带，易侵犯前联合。病变可以沿黏膜表面生长侵犯声门下区，弹性圆锥有限制病变向声门下区扩散的作用，晚期病变可以侵犯甲状软骨，或通过环甲间隙侵犯颈部及甲状腺。最 ......