五、实施决策

在使用证据为患者作出临床决策时，循证医学强调的是将最佳证据、临床经验及患者的价值观综合考虑。因此，在决定是否为本例患者进行抗病毒治疗之前，首先应考虑以下四个方面的问题：1 .我们所面对的患者是否与研究证据纳入的患者相似？本例患者为男性成年HBeAg阳性慢性乙肝患者，HBV DNA定量≥ 1 × 105拷贝/ ml，ALT水平远远≥ 2 × ULN，且患者经过多年保肝治疗效果不理想，因此患者及家属强烈要求抗病毒治疗，依据我国的《慢性乙型肝炎防治指南》，首选普通IFN α 5Mu，隔日1次，皮下注射。注意观察 ......