[病理生理]（一）再通、再灌注、再血管化的概念及其相互关系

血管再通（recanalization）是指动脉闭塞处恢复血流。但再通的概念仅关注血管局部的血流恢复，并不反映该闭塞血管的远端血管床或所支配组织内有血流的恢复。再通是血管床再灌注非常重要的一个条件。血管再通后，处于缺血半暗带的脑组织获得再灌注，避免坏死发生，从而改善临床结局，这是溶栓治疗的基础。研究显示，早期再灌注者临床结局更好。如在大的闭塞性病变中，由于远端血管存在栓塞或微循环闭塞，再通后无组织再灌注，这种情况即为无复流现象。可逆性脑组织损伤的程度、再灌注时高血糖及溶栓期间血压波动都会影响脑血流恢复带来 ......