[发病机制]第二节 心律失常的发生机制

生理状态下，窦房结、心房内传导组织、房室交界区、希普系统的心肌细胞都具有4相自动除极的能力，当细胞内电位逐渐升到阈电位水平即可激发一次新的动作电位。自律性的高低取决于4相除极的速度，最大舒张电位和阈电位水平。正常时窦房结的自律性最高，控制整个心脏。有效不应期反映膜的除极化能力，主要取决于膜对Na ＋的通透性，其缩短有利于兴奋的发生而引发心律失常。传导缓慢和单相传导阻滞还容易造成折返：在环形通路的基础上，一侧通道内发生单相传导阻滞区，兴奋性在另侧通道传导而速度缓慢，当其沿环形通路逆向传导到单相传导阻滞区时， ......