[诊断]【诊断和鉴别诊断】

根据典型的发作特点和体征，休息或含用硝酸甘油后缓解，结合年龄和存在的冠心病危险因素，除外其他疾病所致的心绞痛，即可建立诊断。发作不典型者，诊断要依靠观察硝酸甘油的疗效和发作时ECG的变化。未记录到症状发作时ECG者，可行ECG负荷试验或动态ECG监测，如负荷试验出现ECG阳性变化或诱发心绞痛时亦有助于诊断。诊断困难者，可行放射性核素检查、冠状动脉CTA或选择性冠状动脉造影检查。与稳定型劳力性心绞痛不同，UA包括初发型心绞痛、恶化型心绞痛及静息型心绞痛，仔细病史询问有助鉴别。还需与包括胃-食管反流、食管动力 ......