[治疗]第八节 骶髂关节结核病灶清除术

局麻、硬脊膜外连续麻醉或全麻。骶髂关节结核病灶清除通常采用的切口，从髂嵴的后1／3处开始沿髂嵴外唇弧形至髂后下棘，自髂骨骨膜下向外侧剥离臀大肌，显露髂骨外板和骶髂关节的后侧。骶髂关节位于坐骨大切迹前上方2～3cm，在该处凿开3cm见方的骨窗，即可显露骶髂关节的骶骨面。有时可通过骶髂骨病灶的小孔吸取骨盆内骶骨前的脓肿，勿损伤骶髂关节前方的血管，最后冲洗病灶。自髂后上棘处取松质骨充填关节腔，并将开窗时保留的骨块恢复原位，即可达到关节融合的目的（图2‐4‐8‐1d～f）。在显露骶髂关节时，注意勿损伤坐骨大切迹向 ......