[治疗]第一节 肝切除术麻醉意外和并发症的预防与处理

常见需切肝的肝病有肿瘤、包囊虫病、外伤以及肝内管结石等。常见意外和并发症如下。可吸入恩氟烷、异氟烷或应用丙泊酚加深麻醉降低血压，无效时可应用马拉地尔（压定宁）25～30mg静注。血压下降，松开阻断前5分钟静脉快速输入血400～500ml或胶体液1000～2000ml，可有效预防血压下降，血压一旦下降，先静注麻黄碱15～30mg，无效或严重时应用多巴胺静脉输注纠正低血压。在肝血流阻断开始时,地塞米松10mg静注可减轻肝组织在血流开放后的淤血，有助于微循环的改善。也有不少学者推荐使用自由基的清除药物或钙通道阻 ......