一、病理生理学改变

严重主动脉瓣狭窄（aorticstenosis）患者，50%～70%的首发症状是心绞痛，其原因是肥厚的左室壁心肌氧供减少而氧耗增大，或有冠状动脉疾病并存。主动脉瓣狭窄患者发生心内膜下缺血和室性心律失常的危险性增大。单纯继发于主动脉瓣狭窄的心绞痛几乎都是劳力性心绞痛。如果休息时发生心绞痛，则提示并存冠状动脉疾病。当狭窄发展到收缩峰压差大于50mm Hg或有效主动脉瓣口面积＜ 0.7cm2，仅18%的患者能存活5年以上。这些因素使得患者即使在不并发冠心病的情况下，也特别容易发生心肌缺血和猝死。但随着疾病的进展 ......