[治疗]第五节 手助腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术

10mm无损伤肠钳、超声刀或ligasure，可吸收血管夹及配套施夹器。若体型偏瘦患者,也可解除气腹后，用拉钩拉开辅助切口，从辅助切口借助腹腔镜光源，结扎和缝扎脾蒂。4 ﹒贲门周围血管离断离断胃冠状静脉和胃短血管可以从辅助切口，借腹腔镜光源，直接缝扎或结扎。对肥胖患者，离断高位食管支和左膈下静脉在腹腔镜下实施。结扎离断胃后、胃短静脉:从辅助切口伸入操作器械,借助腹腔镜光源，用超声刀进一步离断胃短和胃后血管。2 ﹒手助切口一般选择肋缘下脾蒂部体表投影相对应切口，手术中结合拉钩及借助腹腔镜光源，使脾蒂部位在直 ......