[鉴别诊断]（二）血管疾病

1 ﹒主动脉夹层（aortic dissection）需要迅速诊断，因为早期药物治疗和外科手术可以降低死亡率。主动脉夹层分离引起的胸痛是突发的、剧烈的、撕裂性疼痛，向背部和肩胛间区放射。撕裂可以影响到主动脉瓣和冠状动脉口，后者可引起心肌缺血和ECG上ST段抬高。升主动脉夹层的胸痛最常位于胸前区。发生肺动脉高压的原因很多，除特发性肺动脉高压外，常见的肺动脉高压包括左心疾病相关肺动脉高压、呼吸系统疾病或缺氧相关肺动脉高压、慢性血栓和（或）栓塞性肺动脉高压及混合性肺动脉高压。如果患者有其他症状，如咳嗽，咳痰，尤 ......