[病因学]一、病因和病理

胰岛素瘤的发病机制未明。可能与遗传缺陷及一些获得性因素有关，详见第二篇第九章第一节。胰岛素瘤细胞内所含胰岛素较正常胰岛B细胞内少，正常胰岛B细胞内IRI浓度为49～485U／g（见表2‐8‐。一般说来，瘤内所含胰岛素浓度越低，胰岛素原越高，提示胰岛素瘤的主要缺陷为胰岛素的储存能力降低，引起肿瘤细胞内胰岛素自主性分泌。由于由胰岛素原转化为胰岛素发生于高尔基体和分泌颗粒内，因此细胞内颗粒越少，所含胰岛素原就越多。正常的B细胞能按机体需要释放胰岛素，血糖高时，胰岛素释放增加，血糖低时，则释放减少。在胰岛素瘤时， ......