[诊断]（三）滑车神经（上斜肌）麻痹

滑车神经核发出纤维后在脑干交叉，经脑干背侧穿出，支配对侧上斜肌。颅脑损伤造成的神经核病变、颅内或眶内的神经干病变，神经肌肉结合部、上斜肌本身及眶内病变、机械障碍等均易引起功能障碍。后天性滑车神经麻痹病因主要是颅脑外伤，也偶见直接滑车损伤（狗咬伤，眼眶、鼻窦手术，尤其筛窦手术及眼睑美容手术损伤），其次是血管性疾病和炎症如糖尿病，高血压等，也可见于其他神经源性疾病。滑车神经麻痹的病因:对10年手术治疗的270上斜肌麻痹患者研究发现,先天性最常见（39.5%），其次为外伤（34%），特发性（23.2%）和神经性 ......