[治疗]三、开颅术后急性躁动及镇静镇痛

对于神经外科患者，有关急性躁动的研究多集中在颅脑创伤，显示急性躁动发生率在10%～50%之间。对于开颅术后患者，目前尚缺乏相关的文献报道。我们对连续109例开颅手术患者的调查显示，术后12小时内的躁动发生率为28%，且多数属于严重躁动（躁动-镇静量表为6～7分），这一数字远高于其他全麻术后的躁动发生率（5%）。术后保留气管插管、麻醉时间较长、术中出血量较大、术后苏醒延迟和颅内积气是导致开颅术后急性躁动的主要危险因素。如前所述，开颅术后疼痛主要是浅表性疼痛，因此联合局部神经阻滞，不仅可达到术后镇痛的目的，同 ......