[临床表现]四、临 床 表 现

银屑病关节炎发病隐袭，但大约1 / 3的患者呈急性发病。约70%的患者皮肤病变先于关节炎数月甚至数年出现，另有15%的患者两者同时发生。多数患者有银屑病家族史。具备对称性多关节炎和银屑病、类风湿因子阳性，但缺乏特征性临床、放射学表现［如指（趾）炎、肌腱端炎、远端指间关节和骶髂关节炎］的患者很可能是银屑病合并了类风湿关节炎。银屑病发病晚、很少出现外周关节炎、HLA-B27阳性、有虹膜睫状体炎和骶髂关节炎的患者表现为进行性、由骶髂关节向颈椎发展的脊柱炎时，这种患者可能合并了强直性脊柱炎。亦有少数患者可出现发热 ......