[病理生理]二、冠状动脉痉挛引起心肌损伤的机制

冠状动脉痉挛引起的心肌损伤主要是通过冠状动脉主干及其分支一过性收缩，使得血管管腔完全或不完全性闭塞，导致相应支配的区域心肌产生缺血缺氧所致。冠状动脉痉挛导致猝死，难以通过心电图、冠状动脉造影等辅助检查手段证实，但冠状动脉痉挛可以明确引起急性心肌梗死、恶性心律失常的发生，因此，猝死患者中部分可能是冠状动脉痉挛所致。冠状动脉痉挛未发作时，心脏的结构和功能往往在超声心动图上表现为正常，冠状动脉痉挛发作时，由于缺血缺氧引起心肌结构和功能的改变，可以由超声心动图证实。激发试验诱发冠状动脉痉挛发生后，可以通过心电图、 ......