[临床表现]第二节　多发性骨髓瘤的临床表现

骨痛的部位以腰背部最为常见,占1 / 3 ~ 1 / 2 。其次为肋骨、胸骨。四肢长骨较少见。疼痛部位的X线检查多可见典型的虫蚀样或穿凿样溶骨性损害(文末彩图1 -。骨痛突然加重常提示出现了病理性骨折,其发生部位多见于肋骨、下部胸椎和上部腰椎,也可见于锁骨、胸骨、骨盆和四肢长骨。因贫血发生缓慢,患者多有不同程度的自适应,故临床上以贫血为首发症状就诊者仅占10% ~ 30% 。其他因素,如反复感染、营养不良、部分患者合并的自身免疫性溶血,以及化疗所引起的骨髓抑制等,均是贫血的相关因素。但随着临床医师对MM认 ......